Prof.univ.dr. Victor Dumitrașcu, directorul Casei Județene de Asigurări de Sănătate Timiș: ”Asigurații sunt tot mai interesați de drepturile lor”.
– Domnule director, vara a trecut și concediile s-au cam terminat. Au folosit timișenii cardurile europene de asigurat? Câți au solicitat acest card pentru vacanțele în străinătate?
– Să știți că asigurații noștri sunt tot mai interesați de drepturile lor, inclusiv de acest card european.
Dacă anul trecut în lunile de vară, respectiv iunie, iulie și august, au fost aproximativ 8.000 de solicitări pentru procurarea cardului european, anul acesta pentru lunile de vară s-au solicitat aproape 9.000 de carduri europene.
Ceea ce înseamnă că asigurații au încredere în serviciile oferite de Casa de Asigurări.
– Ce înseamnă acest card european, de ce anume beneficiază persoana care îl solicită?
– Este un card gratuit cu ajutorul căruia, la nevoie, asiguratul poate beneficia de serviciile medicale din sistemul public, devenite necesare în timpul șederii temporare în oricare dintre statele membre ale Uniunii Europene, ale Spațiului Economic European (Islanda, Liechtenstein, Norvegia), în Confederația Elvețiană și în Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, acordate în aceleași condiții și la aceleași tarife ca și asiguraților din țara respectivă.
Prin șederea temporară se înțelege deplasarea unei persoane pentru motive turistice, profesionale, familiale sau pentru studii.
Cardul poate fi solicitat de orice persoană care este asigurată în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România și are o valabilitate de doi ani.
– Cum se obține cardul european de asigurări sociale de sănătate?
– Documente necesare pentru procurarea cardului european sunt: cererea-tip, copia cartii de identitate sau copia certificatului de naștere în cazul minorilor. Cererea-tip se poate descărca de pe site-ul Casei de Asigurari sau se poate procura de la sediul instituției noastre.
Documentele se pot transmite electronic sau se pot depune personal la sediul Casei de Sănătate la care asiguratul este luat în evidență.
Cardul european nu acoperă situația în care asiguratul se deplasează într-un stat membru UE în scopul de a beneficia de tratament medical pentru afecțiuni preexistente deplasării.
De asemenea, pentru anumite servicii medicale este posibil să fie necesară coplată, care va fi suportată de asigurat, chiar dacă în România aceleași servicii sunt decontate integral.
După depunerea documentelor, asiguratul va intra în posesia cardului în termen de maximum șapte zile lucrătoare de la data validării cererii în sistemul informatic unic național care gestionează aplicarea regulamentelor europene privind drepturile asiguraților aflați în ședere temporară într-un stat membru al UE.
În cazul în care circumstanţe excepţionale împiedică eliberarea Cardului European sau dacă există situaţii de urgenţă care ar face necesară eliberarea cardului în mai puţin de șapte zile lucrătoare, Casa de Asigurări de Sănătate va elibera un certificat provizoriu de înlocuire a cardului (CIP).
Costul cardului european este suportat din FNUASS (Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate).
În situaţia în care asiguratul se află pe teritoriul unui stat membru al UE /SEE /Confederaţiei Elveţiene şi, din diferite motive, nu se mai află în posesia CEASS (nu l-a solicitat la plecare, l-a pierdut, a fost distrus sau i-a fost furat sau cardul nu este recunoscut de furnizorul de servicii medicale unde este prezentat sau în orice altă situaţie similară), acesta trebuie să contacteze Casa de Asigurări care i-a emis cardul (prin poştă, fax, e-mail) şi să solicite certificatul provizoriu de înlocuire a cardului european de asigurări sociale de sănătate.
Casa de Asigurări de Sănătate îi va trimite certificatul la adresa menţionată. Certificatul provizoriu de înlocuire (CIP) conferă asiguratului aceleaşi drepturi ca şi CEASS. Utilizarea CEASS în condițiiile expirării calității de asigurat va conduce la imputarea cheltuielilor cu serviciile medicale acordate în baza cardului.
– Domnule director, am vorbit despre cardul european de asigurat. Haideți să vorbim și despre cardul național de sănătate… Ce trebuie să facă un asigurat care, din diferite motive, nu a intrat în posesia lui?
– Prima dată persoana care nu a intrat în posesia cardului național de sănătate trebuie să verifice dacă are sau nu un card tipărit.
Verificarea se poate face foarte simplu, pe site-ul Casei de Asigurări există secțiunea ”Verificare asigurat”, unde prin introducerea CNP-ului și a a numărului de verificare generat automat de sistem, serviciul web ne afișează dacă persoana care a făcut interogaţia în sistem este asigurată sau nu și dacă are sau nu un card tipărit.
Dacă în urma verificării aplicației persoana asigurată are cardul emis dar nu a fost ridicat de la sediul Casei de Asigurări, aceasta trebuie să contacteze Casa de Asigurări în evidenţa cărei a se află pentru a-şi recupera cardul naţional de sănătate.
– Există situații cu persoane asigurate, dar fără card de sănătate emis. Ce trebuie să facă asigurații în aceste situații?
– În cazul în care persoana asigurată nu figurează cu card de sănătate emis, aceasta poate beneficia de servicii medicale în baza verificărilor efectuate de către furnizorul de servicii medicale pe portalul casei de asigurări, la secțiunea http://cas.cnas.ro/cjastm/page/verificare-asigurat.html.
– În situația pierderii cardului național de sănătate, cum se poate procura un nou card?
– În situația persoanelor care au pierdut cardul național de sănătate, s-a deteriorat sau le-a fost furat, pentru procurarea unui nou card duplicat sunt necesare prezentarea următoarelor documente: cererea de eliberare a cardului duplicat; copia actului de identitate; dovada plăţii contravalorii cardului duplicat.
Aceste documente se pot depune la sediul Casei de Asigurări sau se pot transmite online în platforma informatică afișată pe site-ul CJAS Timiș, fără a mai fi necesară deplasarea la sediul instituției.
Până la primirea noului card național de sănătate asiguratul va avea acces la servicii medicale în baza unei adeverințe de înlocuire a cardului de sănătate, cu valabilitate până la emiterea cardului duplicat.
Adeverința se va înmâna în momentul în care se depune cererea pentru emiterea cardului duplicat.
În situația celor care depun online aceștia pot solicita și primirea adeverinței de înlocuire tot online, fără să se mai deplaseze la sediul instituției noastre.
Asigurații care, din motive personale sau religioase, refuză utilizarea cardului național de sănătate, vor depune o cerere în scris la casa de asigurări în care vor menționa motivele refuzului și vor restitui cardul de sănătate, în cazul în care l-au primit.
Accesul la servicii medicale se va realiza în baza unei adeverințe de înlocuire a cardului cu termen de valabilitate de trei luni.
Adeverința nu trebuie să rămână la furnizorul de servicii medicale, ea va fi prezentată ori de câte ori asiguratul solicită un serviciu.
Pentru asigurații care împlinesc vârsta de 18 ani și/sau dobândesc calitatea de asigurat, comanda de tipărire și distribuire a cardului național se generează automat de către CNAS.
Nu este necesară solicitarea în scris a asiguratului pentru eliberarea cardului.
CITEȘTE ȘI: Ziua Minorităților și Ruga Timișoarei, reprogramate de primărie pentru luna octombrie
